Итоги первого года реализации ОСМС в ВКО
В рамках проекта «ANTIKOR LIVE» проектным офисом «Шығыс – Адалдық алаңы» организован прямой эфир с участием директора по ВКО НАО «Фонд социального медицинского страхования» Галымжана Абилова по итогам первого года реализации обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) в Восточно-Казахстанской области.
Филиалом Фонда заключены договора с 104 медицинскими организациями, подавшими заявки на планируемые объемы медицинской помощи. Из них 42 частных, 62 государственных.
За прошедший год пролечено в кругосуточном стационаре 166725 пациентов, в том числе оказана высокотехнологичная услуга 315 пациентам. 65678 пациентов пролечены в рамках стационарозамещающей помощи.
На оплату мероприятий, в целях недопущения распространения COVID-19 в РК, на 2020 год по Восточно-Казахстанской области выделено 23 314,3 млн. тенге, из них:
- на лечение пациентов в стационаре – 8 912,7 млн. тенге;
- на поощрения – 11 426,8 млн. тенге;
- на ПЦР исследования – 2201,2 млн. тенге;
- на мобильные бригады – 745,2 млн. тенге;
- на стационары на дому – 28,4 млн. тенге».
Пролечено в инфекционных отделениях КВИ – 10 227 больных.
Одним из актуальных вопросов в реализации системы ОСМС стоит застрахованность наших граждан. По данным Министерства национальной экономики, на 01.01.2021 года из 1,37 млн. жителей Восточно-Казахстанской области застрахованы 1,1 млн жителей. Однако, 250 018 человек все еще являются незастрахованными. Поэтому, каждому жителю области необходимо определить свой статус страхования. Поскольку, практически каждый 5 житель области является незастрахованным.
Для удобства граждан, Фондом проводится работа по предоставлению различных каналов обратной связи. Реализовано и успешно работает мобильное приложение Qoldau 24/7, с его помощью пациенты имеют возможность получить консультацию, проверить статус, подать жалобу, получить временный статус страхования.
Пациенты могут обратиться в кабинет приёма граждан, который организован в филиале Фонда по Восточно-Казахстанской области.
Статус участия в системе ОСМС (статус застрахованности) на текущий момент возможно определить: с использованием плагина на сайте Фонда (fms.kz), через телеграм-бот (https://t.me/SaqtandyryBot), через мобильное приложение Qoldau 24/7, на портале egov.kz, через круглосуточный колл-центр Фонда 1406.
