Вич-инфекция в системе пенитенциарных учреждениях
ВИЧ-инфекцию в настоящее время официально регистрируют почти во всех странах мира. Наибольшую проблему представляет распространение ВИЧ-инфекции среди отдельных социальных категорий, в силу тех или иных причин находящихся в условиях информационной, социальной или физической изоляции от общества. Это, прежде всего, осужденные, отбывающие наказание в местах лишения свободы, а также находящиеся в следственных изоляторах и других учреждениях уголовно-исполнительной системы в условиях полной или частичной изоляции. В связи с этим существенное влияние на ухудшение течения эпидемического процесса оказывает наличие большого резервуара ВИЧ-инфекции в пенитенциарных учреждениях.
Насилие - нередкая черта тюремной жизни - порождает напряженность, взаимные обвинения и атмосферу страха
В тюрьмах как развитых, так и развивающихся странах преимущественно находятся члены общества, часто страдающие алкоголизмом, наркоманией и другими социальными болезнями. Незащищенные сексуальные отношения, обычно практикуемые в пенитенциарных учреждениях, и парентеральное введение наркотиков повышают риск заражения ВИЧ-инфекцией . Многие попадают в тюрьму за употребление или распространение наркотиков, а в тюрьме нередко находят способы, чтобы продолжать их прием. Употребление наркотиков инъекционным способом и совместное использование несколькими заключенными нестерилизованных шприцев и игл – вот фактор, на долю которого приходится, вероятно, наибольшее количество случаев ВИЧ инфицирования в тюрьмах всего мира. Еще один важный фактор передачи ВИЧ среди обитателей тюрем – незащищенные сексуальные отношения между мужчинами. В некоторых мужских тюрьмах, кроме полового контакта по взаимному согласию, нередко случаются изнасилования. При том, что в таких ситуациях применяется сила, а применение презервативов маловероятно, риск передачи ВИЧ весьма высок. Имеют распространение нанесение татуировок и различные формы пирсинга, что также связано с риском передачи ВИЧ, так как инструменты стерилизуются редко.
Борьба со СПИД в Казахстане является одним из приоритетных направлений в работе по охране здоровья населения, как в гражданском, так и пенитенциарном секторах. Доля лиц, выявляемых в пенитенциарной системе, ежегодно составляет в среднем около от 8 до 15 % в структуре зарегистрированных случаев, что является свидетельством ухудшения ситуации в некоторых следственных изоляторах и исправительных учреждениях Республики Казахстан.
В Казахстане зарегистрировано три волны подъема уровня заболеваемости: 1996, 2001 и 2006 гг. В пенитенциарной системе в эти же периоды также зарегистрировано три подъема уровня заболеваемости. Наибольшее число ВИЧ-инфицированных осужденных содержится в регионах, где сосредоточено наибольшее число исправительных учреждений, а именно в Карагандинской, Восточно-Казахстанской и Алматинской областях.
Места лишения свободы являются зоной повышенного риска заноса и распространение ВИЧ инфекции.
Инфицированность осужденных ВИЧ возрастает. Тюрьмы стали местом где развиваются инфекционные заболевания с повышенной устойчивостью к лекарственным средствам. Медицинская помощь, в том числе и специализированная, по клиническим показаниям ВИЧ-инфицированным предоставляется бесплатно и оказывается на общих основаниях.
Что мы можем сделать, чтобы остановить распространение ВИЧ в тюрьмах?
Просветители из среды заключенных (включая бывших заключенных и бывших наркоманов) могут провести обучение использованию чистых шприцев и игл, а также оказать помощь в программах по излечению от наркотической зависимости. Только такими средствами можно обуздать ужасающие темпы распространения ВИЧ в тюрьмах, которые напрямую отражаются на всем обществе.
Обеспечит заключенных презервативами и смазывающими составами.
Что касается татуировок, то простым решением является обеспечение заключенных раствором хлорной извести для стерилизации приспособлений и игл.
Ахметова А.Д.
врач эпидемиолог отдела профилактики Центра СПИД г.Нур-Султан
