Макшарип Мартазанов: медицине на селе нужен стимул к развитию

Главный невролог Акмолинской области Макшарип Мартазанов рассказал, почему необходимо сегодня развивать сельскую медицину и почему необходимо внедрение обязательного медицинского страхования в отечественное здравоохранение.

Здравствуйте, Макшарип Баматгиреевич, как вы считаете, какие изменения принесет внедрение обязательного социального медицинского страхования в Казахстане?

- Я не думаю, что новая система здравоохранения будет идеальной, но на сегодня, это вынужденная мера. Положительные результаты она принесет только в том случае, если заработает так, как задумано изначально. В первую очередь, это дополнительные финансовые вливания и, во-вторых,  профилактика заболеваний. Уже сейчас мы видим положительные изменения в сознании людей, в плане ведения здорового образа жизни. Откройте сейчас инстаграм и увидите, как он пестрит страничками правильного питания, спорта и красоты. Это есть пропаганда ЗОЖ. Мы хотим быть здоровыми и красивыми. А что это значит? Это значит, что пропаганда профилактики заболеваний в конечном итоге приведет к тому, что постепенно уменьшится нагрузка на поликлиники. Ведь здравоохранение не дает прямой экономический эффект, он косвенный. То есть, сокращая нетрудоспособность пациента, тем самым уменьшится бюджетные затраты на его оздоровление. Человек больше работает – увеличивается производительность труда. Кроме того, всем давно известно, что здоровье, по данным академика Евгения Гусева зависит всего на 13% от здравоохранения. Остальное – это мультифакторные причины: генетика, образ жизни, экология травмы и т.д.

С внедрением ОСМС будет ли доступна качественная медицина на селе?

- Сельская медицина – это одно из приоритетных направлений в ОСМС, ведь мы говорим в первую очередь о доступности. Обязательное социальное медицинское страхование с дополнительными финансовыми вливаниями даст новый импульс к развитию сельского здравоохранения.  Вспомните, что было 15 лет назад? Мы могли только мечтать о таких высокотехнологичных операциях на сердце, которые сейчас проводят у нас в области. Раньше это было в прерогативе республиканских клиник. По такому же типу с внедрением ОСМС начнет развиваться и сельское здравоохранение. Уже сейчас в районах проводятся обучающие мастер-классы по манипуляциям, которые ранее проводились только на уровне области. Представьте, как это разгрузит наши больницы, как пациенты смогут получать качественное лечение, не выезжая далеко за пределы своего дома. Конечно, нужно понимать, что современная медицина технологична. Если мы пригласим самых замечательных докторов в район, они не смогут себя реализовать, грубо говоря, в голом кабинете. Правда в том, что даже самый лучший доктор не сможет оказать качественную медицинскую помощь без оборудования.

Вы часто бываете за рубежом. Что вы можете сказать о зарубежной системе здравоохранения?

- Переход на медицинское страхование  - это мировая практика. Но каждая страна по-своему перешла на эту систему. Я хочу сказать вот что. Нам необходимо менять стереотип мышления и прекратить думать, что вся жизнь человека во власти одного доктора. Мы запускаем течение болезни на протяжении всей жизни до такой степени, что потом бороться за наше здоровье уже просто невозможно и никакие современные технологии не помогут. Кроме того, у нас нет ответственности, солидарности за собственное здоровье, не говоря уже о солидарности за здоровье других пациентов. Я приведу такой пример. Мои пациенты рассказали, как в Англии им пришлось с маточным кровотечением ждать своей очереди 6 часов, прежде чем врач их принял. Люди там понимают о 3-АШ системе сортировки пациентов, когда медобслуживание оказывается по срочности. А посмотрите, что творится у нас? Сколько сейчас судебных разбирательств над докторами в нашей стране, только потому, что врач просил ожидать пациента в очереди? Идеально сразу не заработает ни одна система, на это нужно время. Трудности будут и их не нужно бояться. Это большая общая работа для нас всех.    

Вы главный невролог Акмолинской области. Что вы можете сказать о развитии вашего направление в медицине сегодня?

- Я отмечу, что наш регион за последние годы сделал огромный прорыв в этом направлении. Сегодня у нас в области открыты и успешно действуют четыре инсультных центра: в городах Нур-Султан в Многопрофильной областной больнице №2, Кокшетау, Атбасар, Степногорск. И результат уже на лицо. Нашим пациентам нет необходимости за лечением ехать в область или в республиканские центры. Это снижает нагрузку и на медицинские организации и сокращает время госпитализации пациента, что соответственно положительно сказывается на своевременном лечении. Что нам даст ОСМС? Обязательное социальное медстрахование даст возможность улучшить наши инсультные центры, дооснастить их, сделать медицинское обслуживание еще более качественным и современным.

Если мы говорим сегодня о солидарной ответственности за свое здоровье, то какую функцию будет выполнять государство в новой системе здравоохранения?

- Наша медицинское страхование имеет смешанную форму, то есть, государство с себя не снимает ответственность за здоровье своих граждан, оно только делегирует часть полномочий на нас с вами. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи остается и он гарантирован государством. Другими словами, страна обращается за помощью к населению. А это и правильно, потому что мы должны быть заинтересованы в состоянии нашего здоровья. Я всегда в таких случаях упоминаю слова великого хирурга Николая Пирогова, что будущее за медициной предупредительной. Например, по данным ВОЗ 80% инсультов можно было бы предупредить. Чем? Это своевременное лечение артериальной гипертонии, сахарного диабета, лечение высокого холестерина. Есть и другой момент, когда болезнь верифицирована, врач дал рекомендации, но пациент проигнорировал. Здоровые люди не попадают к врачам. Попадают пациенты, которые несут за собой целый шлейф хронических заболеваний. Поэтому наше здоровье нужно держать под контролем.

Тихонов О.